Semaglutide is een polypeptide dat artsen voorschrijven voor de behandeling van type 2-diabetes.De FDA heeft het gebruik van Novo Nordisk's Ozempic en Rybelsus goedgekeurd als respectievelijk een wekelijkse injectie of als tablet.Een wekelijkse injectie semaglutide met de merknaam Wegovy is recentelijk goedgekeurd als behandeling voor gewichtsverlies.
Nieuw onderzoek gepresenteerd op het Europese Congres over Obesitas (ECO2023, Dublin, 17-20 mei) toont aan dat het obesitasmedicijn semaglutide effectief is voor gewichtsverlies in een multicenter, 1 jaar durende real-world studie.De studie is uitgevoerd door dr. Andres Acosta en dr. Wissam Ghusn, Precision Medicine for Obesity Program bij de Mayo Clinic, Rochester, MN, VS en collega's.
Semaglutide, een glucagonachtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonist, is het meest recent door de FDA goedgekeurde medicijn tegen obesitas.Het heeft significante resultaten op het gebied van gewichtsverlies aangetoond in meerdere gerandomiseerde klinische onderzoeken op lange termijn en praktijkgerichte kortetermijnstudies.Er is echter weinig bekend over de uitkomsten van gewichtsverlies en metabolische parameters in real-world onderzoeken op middellange termijn.In deze studie beoordeelden de auteurs de resultaten van gewichtsverlies geassocieerd met semaglutide bij patiënten met overgewicht en obesitas, met en zonder diabetes type 2 (T2DM) na 1 jaar follow-up.
Ze voerden een retrospectieve, multicentrische (Mayo Clinic Hospitals: Minnesota, Arizona en Florida) gegevensverzameling uit over het gebruik van semaglutide voor de behandeling van obesitas.Onder hen bevonden zich patiënten met een body mass index (BMI) ≥27 kg/m2 (overgewicht en alle hogere BMI-categorieën) die wekelijkse subcutane injecties met semaglutide kregen voorgeschreven (doses 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; de meeste kregen echter de hogere dosis 2,4 mg).Ze sloten patiënten uit die andere medicijnen tegen obesitas gebruikten, degenen met een voorgeschiedenis van obesitaschirurgie, mensen met kanker en degenen die zwanger waren.
Het primaire eindpunt was het totale lichaamsgewichtsverliespercentage (TBWL%) na 1 jaar.Secundaire eindpunten omvatten het percentage patiënten dat ≥5%, ≥10%, ≥15% en ≥20% TBWL% bereikte, verandering in metabolische en cardiovasculaire parameters (bloeddruk, HbA1c [geglyceerd hemoglobine, een maatstaf voor de controle van de bloedsuikerspiegel]), nuchtere glucose en bloedvetten), TBWL% van patiënten met en zonder T2DM, en frequentie van bijwerkingen tijdens het eerste jaar van de behandeling.
In totaal werden 305 patiënten in de analyse opgenomen (73% vrouw, gemiddelde leeftijd 49 jaar, 92% blank, gemiddelde BMI 41, 26% met T2DM).Basiskenmerken en details over gewichtsbeheersingsbezoeken worden weergegeven in de volledige samenvatting van Tabel 1.In het gehele cohort was het gemiddelde TBWL% 13,4% na 1 jaar (voor de 110 patiënten die na 1 jaar over gewichtsgegevens beschikten).Patiënten met T2DM hadden een lager TBWL% van 10,1% voor de 45 van de 110 patiënten met gegevens na 1 jaar, vergeleken met degenen zonder T2DM van 16,7% voor de 65 van de 110 patiënten met gegevens na 1 jaar.
Het percentage patiënten dat meer dan 5% van hun lichaamsgewicht verloor was 82%, meer dan 10% was 65%, meer dan 15% was 41% en meer dan 20% was 21% na 1 jaar.Behandeling met semaglutide verlaagde ook de systolische en diastolische bloeddruk significant met 6,8/2,5 mmHg;totaal cholesterol met 10,2 mg/dl;LDL van 5,1 mg/dl;en triglyceriden van 17,6 mg/dl.De helft van de patiënten ondervond bijwerkingen gerelateerd aan het medicatiegebruik (154/305), waarbij misselijkheid (38%) en diarree (9%) de meest gerapporteerde waren (Figuur 1D).De bijwerkingen waren meestal mild en hadden geen invloed op de kwaliteit van leven, maar in 16 gevallen resulteerden ze in het stoppen van de medicatie.
De auteurs concluderen: “Semaglutide ging gepaard met significant gewichtsverlies en verbetering van metabolische parameters na 1 jaar in een real-world studie op meerdere locaties, wat de effectiviteit ervan aantoont bij de behandeling van obesitas, bij patiënten met en zonder T2DM.”
Het Mayo-team bereidt verschillende andere manuscripten voor met betrekking tot semaglutide, waaronder gewichtsresultaten bij patiënten bij wie het gewicht terugkeerde na bariatrische chirurgie;resultaten op het gebied van gewichtsverlies bij patiënten die eerder andere medicijnen tegen obesitas gebruikten, vergeleken met degenen die dat niet deden.
Posttijd: 20 september 2023